“Sólo por cuestiones fisiopatológicas, el 80% de los pacientes ingresados en la UCI no son competentes para tomar decisiones”- ha afirmado hoy el médico intensivista y bioético Ricardo Abizanda al referirse a los casos en los que se plantea una limitación del esfuerzo terapéutico (LET), es decir, la no aplicación o la retirada de un determinado tratamiento por no generar beneficios al paciente en estado crítico.
Según ha explicado el ex jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital General de Castellón, cuando se demuestra que un paciente no tiene competencia para decidir, se suelen generar conflictos entre sus posibles representantes, en cuyo caso “el mejor custodio del mayor bien del paciente es el médico”
“Hay que llegar a un punto de equilibrio entre el mayor bien del paciente y las expectativas que tenemos al mantener un tratamiento determinado”- opina Ricardo Abizanda que participa esta semana en las II Jornadas de Medicina Intensiva, organizadas por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo de Valencia en colaboración con Pfizer, Orion Pharma, Covidien, Dräguermedical, Hospal Formación y Janssen-Cilag..
Asimismo, Abizanda ha detallado las opciones que tiene el médico intensivista ante una situación de “sufrimiento insoportable” por parte del paciente y ha recordado, en este sentido, que tanto la sedación hasta la inconsciencia como el cese de la alimentación y la hidratación son legales en España, aunque no existe un consenso ético y la decisión, en general, la toma el paciente.
En cambio, la eutanasia directa, activa, voluntaria o no voluntaria, sólo está permitida legalmente en Bégica y Holanda, donde también es legal el suicidio asistido. Esta práctica está, además, reconocida legalmente en Oregón y en Suiza, país en el que, incluso se está desarrollando una especie de “turismo suicida” apoyado por ciertas asociaciones.
Las II Jornadas de Medicina Intensiva, dirigidas por el jefe del Servicio de Medicina Intensiva del hospital Arnau de Vilanova (Valencia), Manuel Cervera, se están desarrollando desde hoy en el Palau de Pineda de Valencia y en las aulas y quirófanos de Cirugía Experimental de la Facultad de Medicina de Valencia (UV), donde se imparten talleres prácticos para conocer “en directo” distintos modelos de ventilación mecánica novedosos y poco extendidos en los hospitales de la Comunidad Valenciana.
Este congreso ha reunido a más de medio centenar de médicos intensivistas, un tipo de especialistas, que, según el doctor Cervera, se van a convertir en “un elemento imprescindible en los hospitales del futuro”.



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