| LA CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A DEBATE | ![]() ![]() |
TrÃptico |
Santander
Santander (Bringas )
Enrique Bernal Delgado
Coordinador CientÃfico del Atlas de Variaciones de la Práctica Médica
Unidad de Investigación en Servicios Sanitarios
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
Miriam Seral RodrÃguez
Unidad de Investigación en Servicios de Salud
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
Puede afirmarse que entre los objetivos fundacionales del Sistema Nacional de Salud español destacan los referidos a la provisión, de manera gratuita en el momento de su uso, de una asistencia de calidad, eficiente y equitativa. Aunque la prelación de estos rasgos pueda variar en función de quien los enuncie.
La escasa tradición de monitorizar el cumplimiento de estos objetivos, exacerbada con la fragmentada configuración autonómica del sistema, ha dificultado disponer de un adecuado conocimiento sobre la utilización efectiva de las prestaciones sanitarias.
La constatación internacional de amplias variaciones no justificadas en la utilización de servicios sanitarios ha preocupado a la comunidad cientÃfica desde hace décadas.
Cuando estas variaciones no están legitimadas por las preferencias de los pacientes, sus diferentes necesidades o el conocimiento sobre su distinta efectividad, suponen un cuestionamiento de las asunciones subyacentes sobre la calidad, equidad y eficiencia de los servicios prestados.
El debate que sugiere la información ya disponible sobre estas variaciones en la práctica descansa en varias preguntas: 1) ¿la probabilidad de recibir un determinado procedimiento efectivo y seguro (o sensu contrario, innecesario), depende del lugar donde una persona vive?; 2) ¿la probabilidad de sufrir un evento adverso depende del proveedor sanitario en el que se es atendido?; y 3) ¿cuál es el valor marginal de realizar más intervenciones y su coste de oportunidad asociado?
La constatación de la existencia de variaciones de práctica no justificadas deberÃa permitir interpelar a polÃticos y gestores públicos, profesionales sanitarios, ciudadanos y pacientes sobre la equidad, la calidad y la eficiencia distributiva del Sistema Nacional de Salud en España.
El encuentro va dirigido a polÃticos y directivos de los servicios sanitarios, profesionales sanitarios (especialmente en perÃodo de formación) asà como a movimientos ciudadanos interesados en la materia.
Obra Social de Ibercaja
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
Escuela de Salud Pública de Menorca (EMSP)
Enrique Bernal Delgado
Coordinador CientÃfico del Atlas de Variaciones de la Práctica Médica
Unidad de Investigación en Servicios Sanitarios
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
Miriam Seral RodrÃguez
Unidad de Investigación en Servicios de Salud
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud
MarÃa José Alende Maceira
Secretaria General de la Federación Trabajadores de la Salud, Ãrea Pública de Comisiones Obreras (CC.OO.)
Xavier Castells
Director Médico, Hospital del Mar, Barcelona
Jefe del Servicio de EpidemiologÃa ClÃnica y Evaluación, Hospital del Mar, Barcelona
Alberto Jorge Jovell Fernández
Presidente del Foro Español de Pacientes
José MartÃnez Olmos
Secretario General
Ministerio de Sanidad y Consumo
Ricard Meneu
Editor jefe de la revista "Gestión ClÃnica y Sanitaria"
Vicente Ortún Rubio
Director del Centro de Investigación en EconomÃa y Salud
Universidad Pompeu Fabra, Barcelona
Salvador Peiró
Jefe del área de investigación en servicios de salud
Centro de Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP)
Cayetano Permanyer Miralda
Médico emérito, Unidad de EpidemiologÃa (CIBERESP), Servicio de CardiologÃa
Hospital Vall d'Hebrón, Barcelona
Enrique Regidor Poyatos
Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública e Historia de la Ciencia
Universidad Complutense de Madrid
José Ramón Repullo Labrador
Jefe del Departamento de Planificación y EconomÃa de la Salud
Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III
José Manuel RubÃn GarcÃa
Asesor a la dirección del Servicio Cántabro de Salud
RosalÃa Sierra Fernández
Coordinadora de la Sección de Gestión
Diario Médico
Luis MarÃa Truan Silva
Consejero de Sanidad
Gobierno de Cantabria
Rosa MarÃa Urbanos Garrido
Profesora Titular de EconomÃa Aplicada
Universidad Complutense de Madrid

