Breve descripción

En esta asignatura se abordarán las peculiaridades de los pacientes frágiles y pluripatológicos, las características de los enfermos terminales tanto oncológicos como no oncológicos, la toma de decisiones en enfermedades neurodegenerativas, con especial énfasis a las demencias. También se evaluarán las situaciones de coma, estado vegetativo, y uno de los principales conflictos éticos que se derivan en torno al proceso de final de vida, relacionadas con el concepto, las actitudes y el afrontamiento de la muerte. También se adquirirán las competencias necesarias para establecer una adecuación entre los objetivos y el tratamiento, abordando los principales conflictos éticos que surgen en el final de la vida, como la sedación paliativa, la limitación del esfuerzo terapéutico, la retirada de la alimentación, las órdenes de no reanimar, el final de vida en el paciente pediátrico, la eutanasia y el suicidio asistido. También se abordarán los conflictos derivados de las decisiones de triage y el trasplante de órganos.

Título asignatura

El paciente en el final de la vida. Problemas éticos en los pacientes en el final de la vida

Código asignatura

102645

Curso académico

2024-25

Planes donde se imparte

MÁSTER UNIVERSITARIO EN BIOÉTICA CLÍNICA (A DISTANCIA)
MÁSTER UNIVERSITARIO EN BIOÉTICA CLÍNICA (SEMIPRESENCIAL)

Créditos ECTS

4

Carácter de la asignatura

OBLIGATORIA

Duración

Cuatrimestral

Idioma

Castellano

Contenidos

Tema 1. Pacientes frágiles y pluripatológicos.

Tema 2. Enfermo terminal oncológico y no oncológico.

Tema 3. Enfermedades neurodegenerativas. Las demencias.

Tema 4. Trastornos de la consciencia: coma, estado vegetativo y estados de mínima conciencia.

Tema 5. Muerte. Diagnóstico. Consideraciones antropológicas y éticas.

Tema 6. Introducción a los problemas éticos del final de la vida.

Tema 7. Adecuación entre objetivos y tratamiento. Limitación del esfuerzo terapéutico y obstinación terapéutica. Proporcionalidad, futilidad y excepcionalismo. Órdenes de no reanimación cardiopulmonar.

Tema 8. Alimentación y nutrición en el final de la vida.

Tema 9. Cuidados paliativos. Sedación paliativa. Situaciones de urgencias. Rechazo a los cuidados paliativos.

Tema 10. Decisiones al final de la vida en pacientes pediátricos.

Tema 11. Eutanasia y suicidio asistido.

Tema 12. Decisiones de Triage.

Tema 13. Trasplante de órganos.

Generales

CG3 - Adquirir la habilidad para identificar los conflictos éticos dentro de la práctica clínica, discerniendo entre las distintas opciones de resolución.

CG5 - Comunicar, de forma clara y coherente, las decisiones tomadas en ética clínica y las conclusiones derivadas, considerando los argumentos a favor y en contra, tanto a públicos especializados como no especializados.

Específicas

CE5 - Asimilar los principales elementos que constituyen la relación sanitaria, en especial la relación sanitarios-paciente, y los aspectos éticos que la caracterizan.

CE6 - Conocer y distinguir distintos escenarios de la práctica clínica en los que pueden presentarse conflictos éticos, disponiendo de elementos específicos de cada ámbito para su resolución.

CE7 - Realizar una valoración bioética del cuidado de las poblaciones vulnerables, incluida la atención a la discapacidad y a las minorías, y de los problemas éticos en la fase final de la vida.

Actividades formativas

AF1.- Escenarios clínicos: (35 horas - 0% presencialidad). Se construyen escenarios que representan casos clínicos conflictivos para que el alumno analice el problema y sus posibles soluciones.
AF2.- Foros de discusión: (15 horas - 0% presencialidad). El alumno debe trabajar un tema sugerido por el docente.
AF5.- Tutorías:  ( 5 horas - 0% presencialidad). El alumno dispone de tutorías personalizadas con el profesorado para aclarar las dudas que surjan.
AF6.- Trabajo autónomo del estudiante: (45 horas - 0% presencialidad). El alumno debe estudiar la guía académica, así como la bibliografía complementaria que se adjunta.

Metodologías docentes

MD1.- Casos-escenarios: se exponen casos prácticos diseñados específicamente para el estudiante según una metodología integrada: case-based-learning, ecologicallearning y clínical presentation model.
MD2.- Ética narrativa: se utilizan medios audiovisuales y textos para la discusión de los temas fundamentales del programa docente, integrando la ética clínica con las humanidades, para entender en profundidad los problemas y argumentos expuestos.
MD3.- Simulación: el alumno presencia un escenario simulado para situarse en un contexto próximo a la realidad clínica. La simulación permite representar un escenario de forma controlada y combinar el aprendizaje basado en problemas con el aprendizaje basado en competencias. El escenario simulado ofrece la posibilidad de manipular la dinámica de un caso clínico para estimular el desarrollo de competencias. La simulación combina la presentación clínica del caso conflictivo (pre-briefing) con un momento deliberativo (debriefing) y convierte las vivencias del alumno (simulación) en un punto de partida para la construcción de competencias específicas.
MD4.- Trabajo sobre textos científicos (comentario de textos).
MD5.- Trabajos individuales y en grupo.

Resultados de aprendizaje

1. Ser capaz de identificar y resolver los principales problemas éticos en el final de la vida, en el inicio de la vida y durante la relación cínica.
2. Abordar la toma de decisiones de forma deliberativa e interdisciplinar, tanto en el paciente adulto como pediátrico.
3. Ser capaz de comunicarse adecuadamente con personas tanto expertas como no expertas en la materia, para que el proceso de deliberación sea correcto.
4. Abordar la toma de decisiones a partir de un proceso de comunicación participativo y eficaz.
5. Integrar la capacidad de resolver problemas éticos a la práctica asistencial, especialmente en el final de la vida.
6. Abordar la toma de decisiones ética en distintos contextos de enfermedad, sufrimiento o incapacidad.
7. Saber evaluar cómo ha sido la toma de decisiones, para que en el futuro esta sea mejor.

Descripción del sistema de evaluación

S1: Participación en foros de debate de la asignatura. (15%-30%)

S2: Escenarios clínicos (30%-55%)

S4: Ejercicios de autorreflexión (20%-40%)

Profesor responsable

Profesorado

Bibliografía

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